Методы проведения, виды гастростомии

                                               

Современная техника основана на применении эндоскопического оборудования. Это малотравматичное хирургическое вмешательство, которое имеет минимум осложнений, в сравнении с устаревшим открытым подходом.

Существует два основных вида гастростомии:

• Временная. Устанавливается на период выполнения оперативного лечения, реабилитации пациента. Временная гастростома может осуществляться через пункцию с введением в прокол трубки. При удалении отверстие затягивается самостоятельно.
• Постоянная. Выполняется при неоперабельных состояниях, мешающих нормально есть. Для стомирования выбирают широкую трубку, а отверстие делают больше.

При необходимости удалить стому выполняется хирургическая процедура по ушиванию отверстий.

Постоянная гастростома предполагает хирургическое сшивание стенок желудка и живота для создания отверстия. Метод выполняется двумя техниками:

• Трубчатой, с созданием непосредственно отверстия путем сшивания слизистой оболочки с кожей. При этом трубка будет находиться в стоме постоянно.
• Губчатой, когда из слизистой оболочки формируют складки, выступающие над кожей и закрывающие отверстие. При такой стоме трубку вставляют только на время приема пищи.

Два вида гастростомических трубок:

• Чрескожная эндоскопическая.
• Баллонная низкопрофильная.

Выбор трубки, вида гастростомии делает врач. При этом оценивается причина, вызвавшая препятствия для питания через рот. Во внимание принимаются также все заболевания, состояние и возраст пациента, риски, другие факторы.